Demande d'adhésion

 

 

Je, soussigné(e),

 

     Nom:............................................................................................  

   

     Prénom(s):..................................................................................

 

     adresse:.......................................................................................

 

     N° de téléphone:........................................................................

 

     adresse e-mail:...........................................................................

                          

demande mon adhésion à l'Association Vernétoise pour l'Entraide et la Culture (A.V.E.C.)

 

     *     pour moi-même

 

     **   pour un couple

 

     ***  pour ma famille

 

et m'engage à régler la cotisation annuelle de:    *: 10 €,      **: 15 €,   ***: 20 € 

 

 

          _________________________________________________________________________________

 

 Copiez le texte ci-dessus, collez le dans l'encadré " votre message" de l'onglet "Contact",

remplissez le et envoyez à l'adresse :    

assoc.avec03200@gmail.com